Selecteer uw locale website
      |
||||
|
Een speciaal artikel¹, gepubliceerd in het British Journal of Anesthesia van de DAS-werkgroep voor intubatierichtlijnen, betreffende de richtlijnen van de UK Difficult Airway Society (DAS) voor het acteren op een onverwachte moeilijke intubatie bij volwassenen, bevestigde met betrekking tot de belangrijkste kenmerken van Plan A dat: 'de rol van videolaryngoscopie bij moeilijke intubatie wordt erkend', en dat 'alle anesthesisten vaardig moeten zijn in het gebruik van een videolaryngoscoop'.
Het artikel bevestigde in een sectie waar de keuze van een laryngoscoop wordt besproken ook dat ‘videolaryngoscopen een verbeterd zicht bieden in vergelijking met conventionele directe laryngoscopie en nu de eerste keuze of het standaard device zijn voor sommige anesthesisten. Regelmatige oefening is vereist om ervoor te zorgen dat het verbeterde zicht zich betrouwbaar vertaalt in een succesvolle tracheale intubatie¹. Het artikel is vrij toegankelijk en kan worden gelezen via de volgende link: https://academic.oup.com/bja/article/115/6/827/241440 Het stroomschema voor luchtwegmanagement van een onverwachte moeilijke tracheale intubatie bij volwassenen omvat VL in plan A: - Directe/video laryngoscopie (maximaal 3+1 pogingen). De DAS-richtlijnen zijn in te zien via de volgende link: https://das.uk.com/guidelines |
In de VS adviseert de American Society of Anesthesiologists Difficult Airway Algorithm in the ‘Practice Guidelines for Management of the Difficult Airway’², gepubliceerd in het tijdschrift Anesthesiology, de relatieve verdiensten en haalbaarheid van elementaire managementkeuzes in overweging te nemen. Dit omvat ‘Videogestuurde laryngoscopie als eerste benadering van intubatie’. De richtlijnen geven ook aan dat meta-analyses van gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken die video-geassisteerde laryngoscopie vergelijken met directe laryngoscopie rapporteren dat voor patiënten met voorspelde of gesimuleerde moeilijke luchtwegen video-geassisteerde laryngoscopie het volgende oplevert:
• Verbeterd zicht op het larynx. • Een hogere frequentie van succesvolle intubaties. • Een hogere frequentie van succesvolle intubaties tijdens een eerste poging. |
|||
|
Referenties |
||||
